Når du har betalt et visst beløp i egenandeler i løpet av året, får du automatisk frikort – og resten av helsetjenestene og medisinene på blå resept blir gratis ut kalenderåret.

For mange uføre er helseutgifter en fast del av hverdagen: legebesøk, medisiner, fysioterapi og prøver. Egenandelstaket og frikortet er laget for å hindre at disse utgiftene blir for store. Ordningen gjelder for alle, men er ekstra relevant når du har en kronisk eller varig sykdom og dermed mange egenandeler i løpet av et år.
Det enkle prinsippet: du betaler egenandel for helsetjenester opp til et fastsatt egenandelstak. Når du har nådd taket, får du frikort, og da slipper du å betale egenandeler resten av kalenderåret. Frikortet kommer automatisk – du trenger ikke å søke.
Kort sagt: Egenandelstak = grensen for hvor mye du betaler selv per år. Frikort = beviset på at du har nådd taket og slipper videre egenandeler ut året.
Hva er egenandelstaket?
Egenandelstaket er det maksimale beløpet du selv betaler i egenandeler i løpet av et kalenderår. Tidligere fantes det to ulike tak (egenandelstak 1 og 2), men disse er slått sammen til ett felles egenandelstak. Beløpet fastsettes av Stortinget hvert år, så den nøyaktige summen endres årlig – sjekk alltid årets sats hos Helfo eller på Helsenorge.
Egenandelene registreres automatisk når du oppsøker helsetjenester som er omfattet av ordningen. Du trenger ikke å samle kvitteringer selv; tjenesteyteren rapporterer egenandelen til Helfo, som holder oversikt for deg.
Hva teller med mot taket?
Følgende egenandeler teller vanligvis med mot egenandelstaket:
- Legehjelp hos fastlege og legevakt
- Egenandeler hos psykolog og i poliklinikk på sykehus
- Medisiner og utstyr på blå resept
- Røntgen og laboratorieprøver
- Fysioterapi
- Pasientreiser (reise til og fra behandling)
- Enkelte former for tannbehandling med refusjonsrett
Det er viktig å merke seg at medisiner du kjøper uten blå resept (hvit resept), vanligvis ikke teller med. Har du en kronisk sykdom, kan det derfor være verdt å snakke med legen om medisinene dine kan dekkes på blå resept.
Tips: Logg inn på Helsenorge for å se hvor mye du har betalt i egenandeler hittil i år, og når du nærmer deg taket. Da har du full oversikt over egen helseøkonomi.
Hvorfor er dette ekstra viktig for uføre?
Mange uføre har en stram økonomi og samtidig høyere helseutgifter enn folk flest. Privatøkonomi som ufør handler i stor grad om å få oversikt over faste utgifter – og helseutgifter er ofte en av dem. Egenandelstaket setter en øvre grense for hva du må ut med, og frikortet kan spare deg for tusenvis av kroner mot slutten av året.
Har du varige merutgifter til helse, bør du også undersøke om du har rett til grunnstønad, som kan dekke andre typer varige merutgifter ved sykdom. Egenandelstaket og grunnstønad er to forskjellige ordninger, men begge bidrar til å lette den økonomiske byrden ved langvarig sykdom.
Frikort, fritak og andre ordninger
Noen grupper er helt fritatt for egenandeler – for eksempel barn under en viss alder og personer med visse yrkesskader. Har du en godkjent yrkesskade, kan du ha rett til å slippe egenandeler for behandling knyttet til skaden.
Frikortet gjelder kun ut kalenderåret. Ved nyttår nullstilles telleren, og du begynner å betale egenandeler på nytt til du igjen når taket. Dette er greit å være forberedt på når du legger budsjett for et nytt år.
Kort oppsummert
- Egenandelstak
- Maks egenandel per kalenderår (ett felles tak)
- Frikort
- Kommer automatisk når taket er nådd
- Etter frikort
- Gratis helsetjenester og blå resept ut året
- Nyttår
- Telleren nullstilles 1. januar
Blå resept og medisiner
For uføre med kronisk sykdom er blå resept ofte den viktigste posten på vei mot frikortet. Blå resept er en refusjonsordning for legemidler, næringsmidler og medisinsk forbruksmateriell ved langvarig sykdom. Du betaler en egenandel per utlevering opp til et tak, og deretter dekker det offentlige resten. Disse egenandelene teller med mot egenandelstaket, slik at de bidrar til at du raskere når frikortet.
Bruker du faste medisiner over lang tid, kan det være store summer å spare på å få dem på blå resept framfor hvit. Snakk med fastlegen din om hvilke av medisinene dine som kan dekkes, og om diagnosen din kvalifiserer for blå resept. Dette er en konkret måte å redusere de faste helseutgiftene på.
Pasientreiser og behandlingsreiser
Reiser du til og fra behandling, kan du ha rett til å få dekket reiseutgifter gjennom ordningen for pasientreiser. Du betaler en egenandel per reise opp til egenandelstaket, og disse egenandelene teller også med mot frikortet. For uføre som har hyppige behandlinger – for eksempel fysioterapi, dialyse eller kontroller – kan pasientreiser utgjøre en betydelig del av egenandelene i løpet av et år.
Har du varige, store transportbehov på grunn av helsen, bør du i tillegg undersøke om du har rett til TT-kort eller om merutgiftene kan dekkes gjennom grunnstønad. Disse ordningene supplerer hverandre.
Andre støtteordninger for uføre
Frikort og egenandelstak er én av flere ordninger som letter hverdagen for uføre. Du kan også ha rett til hjelpemidler, TT-kort og transportordning og eventuelt bostøtte. En samlet oversikt over hvordan disse spiller sammen med trygden, finner du i artikkelen om uføretrygd og andre ytelser.
Oppsummering
- Du betaler egenandeler opp til ett felles egenandelstak per år.
- Frikortet kommer automatisk når taket er nådd – ingen søknad.
- Etter frikort er helsetjenester og blå resept gratis ut året.
- Telleren nullstilles ved hvert nyttår.
- Ekstra relevant for uføre med mange faste helseutgifter.
Ofte stilte spørsmål
Må jeg søke om frikort?
Nei. Frikortet kommer automatisk når egenandelene dine når egenandelstaket. Egenandelene registreres automatisk hos Helfo.
Hva teller med mot egenandelstaket?
Blant annet legehjelp, blå resept, fysioterapi, røntgen, laboratorieprøver, poliklinikk og pasientreiser. Medisiner på hvit resept teller vanligvis ikke med.
Gjelder frikortet flere år?
Nei. Frikortet gjelder ut kalenderåret det ble utstedt. Ved nyttår nullstilles telleren, og du betaler egenandeler på nytt til du igjen når taket.
Er det egne fordeler for uføre?
Egenandelstaket gjelder alle likt, men det er særlig nyttig for uføre med mange helseutgifter. Har du varige merutgifter, kan du i tillegg undersøke rett til grunnstønad.